記者戴淑芳/台北報導 台灣精神醫學會秘書長張家銘表示,思覺失調症是腦部疾病,每  100人中就有  1人為患者,因「思考」與「知覺」功能失調出現病症,時常會出現幻聽、妄想、社交退縮等症狀。 思覺失調症病發後的頭  5年為黃金治療期,若此時可以維持穩定治療,則能使大腦維持基本的運作與功能。但若任意停止治療,復發風險將是穩定治療者的  5倍,更可能導致腦部不可逆的損傷惡化,使患者無法回復原本的狀態。 由於思覺失調症如同高血壓、糖尿病是種慢性病,因此,穩定治療、規律用藥格外重要。然而,根據研究,不到  6成的患者在出院後第  1個月有回診拿藥,僅有  4成  5的患者持續治療  1個月以上,顯示患者對於穩定治療的觀念仍然不足,恐暴露於復發風險之中。 在「我們與惡的距離」劇中的思覺失調症患者應思聰,從發病、治療、到最後順利重返社會,其實也是許多患者的真實人生故事,醫師表示,穩定積極的治療有利於患者回歸社區。 阿雄罹思覺失調症(以往稱為精神分裂病)多年,吃藥停停走走,症狀起起伏伏,由於精神病症狀的干擾,他沒有辦法工作。不吃藥的時候,幻聽變得很大聲,次數增多,吃藥的時候,幻聽明顯改善,他立馬就滿腦子想試試不吃藥會不會怎樣,但每次都以症狀復發收場。 更麻煩的是,得了這種病,去哪裡都得帶著一堆藥,吃藥的時候更不想被人看到,精神病患者的標籤似乎一直如影隨形地跟著他。 這種糾結與矛盾,是許多慢性疾患病友共同的心聲,對精神疾病患者而言,想要提出質疑的心聲必定更為強烈與迫切。 振興醫院精神醫學部老年精神科主任劉亞平表示,精神疾病患者大多難以接受自己生病這個事實,即缺乏病識感,而病識感正是治療成效的關鍵。 不想吃藥是人性;非得吃藥是現實,因此,減少服藥的份量與次數,卻還能達到一定療效,是科學努力的方向。劉亞平表示,目前思覺失調症治療選擇持續進步,除了每天使用的口服藥,還有每個月或每  3個月使用一次的長效針劑,因進入身體的總量是口服藥物一半即可,且是肌肉注射後緩慢且穩定的釋放,比較不會出現口服藥物在血中濃度高低起伏的現象。 由於藥物遵從性較高、使用頻率較低、可於回診時施打,能夠減少忘記用藥的機會,有助於病況的控制,劉亞平表示,如若擔心藥物副作用,應與醫師討論並調整配藥,皆能獲得改善,切莫自行停藥。


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